前列腺炎的用药治疗方式

概论：慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增加等。其发病机制未明，原因学十分复杂，存在广泛争议。慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与或许造成骨盆区域疼痛和排尿异常的病症进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。

正文：慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增加等。其发病机制未明，原因学十分复杂，存在广泛争议。慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与或许造成骨盆区域疼痛和排尿异常的病症进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。

概论：前列腺液培养察觉致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需重视前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗成果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸要素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，须要较长的疗程，且容易复发。

正文：前列腺液培养察觉致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需重视前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗成果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸要素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，须要较长的疗程，且容易复发。

目前，在治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，可是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。①炎症型抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体造成了该型炎症的产生。因此，推选先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才意见继续应用抗生素。推选的总疗程为4～6周。②非炎症型不推选使用抗生素治疗。