论指南更新的影响：特异性抗原筛查穿刺活检率减低

肿瘤是欧American家女性非常常见的恶性，随着东南亚地区人均间隔时间段的下降及生活习惯作法的欧美化，东南亚地区肿瘤的发病所部也呈迅速减少时趋势，成为严重威胁女性生命健康的疾病。肿瘤的SNP有助于肿瘤的早期诊断，可表列降的特异性死亡所部。特异性蛋白质 (PSA) 挑选出建立联系腹腔指检 (DRE) 是在此之前肿瘤SNP的主要作法。

持续发展，虽然具有里程碑意义的随机试验性和不断更新的范本关键时刻了有别于的 PSA SNP，但是这些力荐到底对解剖所部和解剖术后肾衰竭所部归因于影响尚且共存争议。事例如：

American预防服务工作组（USPSTF）于 2008 年面世力荐，开始受限制对间隔时间段预期非常少 10 年的病患者进行时 PSA SNP。

2012 年，USPSTF 将受限制扩展到至全年龄群体，认为不应对进行时 PSA SNP，依据是过份监测和治疗对病患者导致的伤害大于得益于。

而 2013 年 AUA 面世范本不力荐对 54 岁表列群体和预期间隔时间段极小 10～15 年群体进行时 PSA SNP。

近日，来自American巴里诊所泌尿外科的彼得博士进行时了一项关于SNP范本等撰写物的更改到底影响穿刺解剖所部及解剖后肾衰竭发生所部的实验研究工作，并将研究工作结果刊发在 European Urology 上。

彼得博士及其团队在目录中所得来了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的American女性，其中所 104584 事例不能接受了解剖，然后应用中所断时间段多肽定量分别对 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 范本面世后的解剖所部进行时统计比对。另外，对解剖后 30 天肾衰竭所部进行时二次比对。

经过以上研究工作发现，2005 年 1 年初至 2014 年 9 年初，解剖所部从 64.1/10 500人年初减少至 42.8/10 500人年初。2008 年 USPSTF 建言撰写后，解剖所部下降 了 10.1/10 500人年初。2012 年 USPSTF 建言撰写后，解剖所部减少了 13.8/10 500人年初。2013 年 AUA 范本撰写后，解剖所部减少了 8.8/ 10 500人年初。

另外在并未校准的中所断时间段多肽比对中所，2012 年 USPSTF 建言的面世与肾衰竭发生所部的推移显着之外，相比较肾衰竭发生所部尽快下降了 2.5 / 10 500人年初，2013 年 AUA 范本的面世，相比较肾衰竭所部下降了 4.1/ 10 500人年初。在变动病事例组合比对中所，其相比较真实感减慢，只有 2008 年 USPSTF 建言的面世与相比较肾衰竭发生所部的下降之外，下降了 5.4/10 500人年初。

基于以上研究工作，彼得博士提出 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 范本面世后，解剖所部尽快下降，绝对 30 天肾衰竭发生所部小幅下降。不过由于病原肾衰竭的共存，解剖的相对发病所部还是就会随着时间段增加。

据了解，此次实验是在此之前关于SNP撰写物对解剖术后肾衰竭发生所部影响的首次研究工作。通过此研究工作，我们发现，如果我们的治疗目标是下降 PSA SNP导致的过份治疗，那么我们必要致力如何选择适合解剖的病患者，如何进行时术前准备，以及在解剖过程中所如何下降肾衰竭。

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编辑： 林利