J Allergy Clin Immunol：奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的与嗜碱性血小板表型有关

慢特质自发特质荨麻疹(CSU)是一种以长时间发生荨麻疹和/或微血管水肿为特征的皮肤结核病，症管状至少短时间6周，存活率约为1%。卢克凤霉素(omalizumab)是一种效人IgE效体的单克隆IgG，已获批用于抑制作用难治特质病人（150或300 mg，皮射，1次/4周）。

目前为止，CSU的发作选择特质和卢克凤霉素改善CSU的选择特质已经全然可信。本研究成果旨在探讨流行病学减轻率与卢克凤霉素治疗期间生特质硫特质粒蛋白和(或)浆蛋白样树突管状蛋白(PDC)IgE依赖特质选择特质叠加率是否一致。

研究成果计划

18例难治特质CSU病人每月服用卢克凤霉素300 mg，疗程90天。受试者记录每日荨麻疹活动评分(UAS)，并在服用卢克凤霉素后的第1、3、6、10、20、30、60和90天进行流行病学抽血评估。基线时，受试者按生特质硫特质粒蛋白选择特质特异特质进行分类，根据体外对效IgE效体的抑制作用释放(HR)自由基分成CSU；也者(CSU-R)或CSU无；也者(CSU-NR)，以及硫特质开放日(B)或非硫特质开放日(NB)。

流行病学治疗自由基

CSU-R/NB病人症管状改善最快、最全然。第6而所，CSU-R/NB和CSU-NR/NB病人较基线均有效IgE游离的生特质硫特质粒蛋白HR升高，但这些叠加与症管状改善无关。相反，CSU-NR/B病人的生特质硫特质粒蛋白HR在治疗过程中无明显叠加。

外层IgE/FcεRI降低

3个特异特质组的外层IgE/FcεRI降低的物理现象近似于，且与流行病学自由基时间无关。除此以外，pDC外层的IgE/FcεRI攀升和TLR9游离的IFN-α；也也不能反映流行病学叠加。

综上，生特质硫特质粒蛋白的HR、外层IgE或FcεRI的叠加与流行病学症管状叠加的物理现象无关。以HR测定的基线生特质硫粒蛋白计数和生特质硫粒蛋白选择特质特异特质可预测病人对卢克凤霉素治疗的自由基特质。

值得注意出处：

Johal Kirti J,Chichester Kristin L,Oliver Eric T et al. The Efficacy of Omalizumab Treatment in Chronic Spontaneous Urticaria is Associated with Basophil Phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2021, 10.1016/j.jaci.2021.02.038