下一代高功率碎石术：我们需要什么？

从历史的角度来看，不应该记住，大容量、多柱镱大容量惰性的开发主要是为了满足降温组织不广泛应用的需求，例如镱摘除法术。直到早先才提出多组合镱惰性的很高频范围内（而非大容量范围内）可为大容量砾石法术透过竞争者。这是因为运用于小管影手法术的砾石技法术——需要低相位电磁场和很高频。然而，迄今，没有任何学法术研究需要透过事实证明大容量镱大容量惰性在砾石法术中的很低低输出功率惰性。我们在此提出了下一代大容量惰性不应满足的敦促，以便为小管影大容量砾石法术透过显然的竞争者。

一、较稀的白光拉伸

早先关于小管影镱大容量砾石法术的学法术研究推断出有利更是稀的大容量拉伸的多种竞争者：较好的浸泡流量、较好的器材偏转和更是少的腹腔退却。另一个支持者较稀的大容量拉伸的主要潜在竞争者，是可以降低小管影的社会活动地下通道半径，从而实现主要的整体仪器小型化。这将增大小管影和小管或装载囊密切关系的可视空间，从而增大浸泡流出量。最终结果将是洗涤流量的整体增大、肾腔内更是很高的洗涤周转率以及关键的较好的天气。一项关于镱大容量砾石法术的游离学法术研究的另一个仔细观察结果值得相当多关心：在相同的大容量特设下，最小大小的腹腔碎片是由最小的可视单模（272 µm 芯半径）实现。这一仔细观察结果对一水草酸钙 (COM) 和尿酸 (UA) 腹腔均有效，并且一般而言于所有指标的相位电磁场水准（0.5、1.0 和 1.5 J）。一种解释可能会是较稀的拉伸需要使大容量照射腹腔同上面的较小区域，从而降低大碎片与初始腹腔分离的效用。考虑到上述仔细观察，大容量砾石法术需要最大限度小的单模大小。这正是镱大容量器的局限性；这些惰性只能安全地接受纤芯半径 ≥ 200 µm 的单模。这是由于在大容量惰性和终端单模近端密切关系的交互作用界面处聚焦不良的多模大容量白雷射轮廓，这增大了惰性和单模因发热而受损的效用。都有，铷单模大容量器产生更是各向同性和聚焦的大容量束，可以终端到纤芯半径更是小 (50–150) µm 的大容量单模。因此，铷单模大容量器为小型化的下一代小管影手法术透过了潜力，可以应用软件十分稀的单模。

二、较低的相位电磁场

使用较稀单模的一个已知限制，是在很高相位电磁场水准下单模尖端撕裂的效用。当纤芯半径变为正比2时，电磁场密度增大了4（示意图 5）。因此，根据经验，当纤芯半径变为正比 2 时，相位电磁场不应变为正比 4。更是短的相位持续间隔时间也可以预防单模尖端撕裂。会负面影响单模尖端撕裂的第三个变量可能会是间隔时间相位，尽管仍未在任何学法术研究中的不以为然进行指标。

示意图 5纤芯半径、表面积和电磁场密度密切关系的间的关系。a 芯径变为正比二时，表面积变为正比四。b 当纤芯半径变为正比二时，电磁场密度增大4.

在这全面性，铷单模大容量器与镱大容量器相比不具几个潜在竞争者。都有的是，它可以透过低至 0.025 J 的每个相位电磁场，需要透过短相位持续间隔时间（很高达12 ms）并人造卫星圆形更是各向同性的间隔时间白雷射轮廓（例如，顶帽或平顶），使得电磁场比镱大容量（同上 1），在整个相位持续间隔时间内分布更是各向同性。

三、更是很高的阈值

如上所述，大容量单模纤芯半径的任何降低，也敦促相位电磁场变为比重地降低。为了跟上腹腔降温的消炎（随着间隔时间的推移降温的腹腔量），相位阈值的补偿性增大是必要的。在这里，铷单模大容量器的形态指令集再次很低镱大容量器，因为相位阈值可以超过 2000 Hz，而当前多源镱大容量惰性的最大阈值为80 Hz（同上 1） .

四、文献评论

同上 2 概述了早先比较镱大容量和铷单模大容量运用于砾石法术的实验学法术研究结果。多项学法术研究报告称，当对草酸钙腹腔 COM 或尿酸 UA 腹腔进行砾石法术时，使用铷单模大容量的腹腔降温速度慢 1.5-4 倍。极为重要的是，在游离小管模型中的，在很高阈值 (500 Hz) 和低相位电磁场 (0.035 J) 下辨认出浸泡环境温度有限上升至 39 °C。至于单模与大容量惰性的交互作用，铷单模大容量电磁场终端（105 µm 芯径单模）后单模近端未辨认出受损，而镱大容量砾石（270 µm 芯径单模）后所有单模近端均受损)。

同上 2早先比较镱大容量和铷单模大容量运用于砾石法术的实验学法术研究

同上 3 概述了探索铷单模大容量器社会活动连续性的更是一般的早先实验学法术研究的结果。2005 年，关于铷单模大容量砾石法术的第一份报告采用连续波惰性以相位模式直通，并证明了砾石法术对 COM 和 UA 腹腔的近期。直至，有规律报道纤芯半径小至 50-150 µm 的单模可以有效地将铷单模大容量束传送到泌尿系腹腔。此外，来自远端单模尖端其设计的一系列学法术研究的累积事实同上明，口尖端其设计可预防在铷单模大容量终端过程中的腹腔板机。

对铷单模大容量单模远端悬浮形变为的分析阐明了悬浮流的形变为，其中的都有多个悬浮衰减和坍塌。这种现象让人想起申命记现像，该现像于 1988 年首次被叙述为由大容量照射水产生的蒸汽地下通道，并在拉伸尖端和石材同上面密切关系遗留下来吸收系数低的开放路径。都有的是，铷单模大容量器的众多腹腔效果已被证明在某些但会是可以实现的。这种悬浮流如何负面影响砾石法术仍有待在未来的学法术研究中的详稀说明。

铷单模大容量器的创造性操作连续性同上明，这项新技法术在泌尿系腹腔治疗全面性不具前所未见潜力。基于全面性的游离学法术研究，铷单模大容量器在很多全面性都很低镱大容量器：（1）纤芯半径小至50微米的更是小单模的应用软件；(2)相位电磁场低至0.025J；(3) 超很高相位阈值范围内可达2000 Hz。这些新标准可能会对不适宜镱：YAG 大容量的小管影手法术和腔道路径相当多有利。。

同上3探索铷单模大容量器社会活动连续性的早先实验学法术研究